ASUHAN KEBIDANAN ANTENATAL CARE

ASUHAN KEBIDANAN NY “ M “ GESTASI 26 MINGGU

DI PUSKESMAS KASSI KASSI MAKASSAR

TANGGAL 11 MARET 2013

No. Register                                       :219/13  

Tanggal Kunjungan                           : 11 maret 2013, pukul 08.00 WITA

Tanggal Pengkajian                           : 11 maret 2013, Pukul 08.15 WITA

Nama Pengkaji                                    : Novita Kristanti Maleso

LANGKAH I :  IDENTIFIKASI DATA DASAR

A.    Identitas Klien/ Suami

Nama                                       : Ny . “M” / Tn. “J”

Umur                                       : 34 tahun / 34 tahun

Agama                                     : Islam / Islam

Suku                                        : Makassar / Makassar

Pendidikan                              : SMA / SMA

Pekerjaan                                 : IRT / Wiraswasta

Nikah /Lamanya menikah       : 1 x / ± 10 tahun        

 Alamat                                    : Jl.Toddopuli 3 stp 4 no.5, kec panakukang

B.     Riwayat Kehamilan Sekarang

1.      Ibu hamil yang ke empat dan tidak pernah keguguran

2.      HPHT Tanggal 10 september 2012, HTP Tanggal 17 juni 2013

3.      Ibu merasakan pergerakan janinnya sejak bulan januari sampai sekarang

4.      Ibu merasakan pergerakan bagian terkecil janin di sebelah kiri perut Ibu

5.      Ibu tidak pernah merasakan nyeri perut hebat selama hamil

6.      Ibu tidak pernah mengkomsumsi obat-obatan atau jamu kecuali yang diberikan oleh Bidan

7.      Ibu tidak lagi mendapat suntikan TT, karena pada kehamilan sebelumnya ibu telah mendapatkan TT lengkap, dan ibu sudah kebal

C.     Riwayat Kesehatan Lalu dan Sekarang

1.    Ibu tidak ada riwayat masalah kadiovaskuler, Hipertensi, Asma, DM, malaria, PMS, HIV/AIDS.  

2.    Ibu tidak ada riwayat kembar dalam keluarga

3.    Ibu tidak pernah dioperasi

D.    Riwayat Psikososial, Ekonomi, dan Spiritual

1.      Kehamilan saat ini sudah direncanakan dengan suami 

2.      Keluarga senang  dengan kehamilan Ibu sekarang.

3.      Ibu pernah menjadi akseptor KB pil

4.      Pengambil keputusan berdasarkan musyawarah antar suami dan keluarga

5.      Ibu mengkonsumsi makanan yang bergizi dan beragam:

a.       Nasi                                        

b.      Sayur-sayuran

c.       Ikan, tahu, dan tempe

d.      Buah-buahan

6.      Ibu tidak merokok dan tidak mengkonsumsi obat-obat terlarang

7.      Ibu berencana ingin melahirkan di PKM KASSI KASSI dan ditolong oleh Bidan

8.      Ibu dan keluarga berharap agar kehamilannya berjalan dengan normal

E.    Pemeriksaan Fisik

1. Keadaan umum ibu baik

2. Kesadaran komposmentis

3. Pengukuran fisik secara umum :

a.     Berat badan                 : 64 kg ( BB sebelum hamil 57 kg)

b.    Tinggi badan               : 145 cm

c.     LILA                           : 30 cm

d.    TTV

1)        Tekanan  darah     : 100/80mmHg

2)        Nadi                     : 82 x / menit

3)        Pernafasan            : 24 x / menit

4)        Suhu                     : 36,7 ⁰C

4.     Kepala

a.     Rambut berwarna hitam dan nampak bersih serta tidak mudah rontok

b.    Tidak ada nyeri tekan dan benjolan

5.    Wajah

a.  Ekspresi wajah tampak tenang

b. Tidak ada oedema pada wajah

c.  Tidak ada kloasma gravidarum

6.   Mata

a.    Konjungtiva merah muda

b.   Sclera putih

7.   Mulut

a.    Mukosa bibir lembab, tidak pecah-pecah

b.   Tampak bersih dan tidak berbau

c.    Tidak ada karies pada gigi

8.   Leher

a.    Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, kelenjat limfe dan vena jugularis

9.   Payudara
a. Simetris kiri dan kanan

b.   Putting susu  menonjol

c.    tampak pigmentasi pada areola

d.   Tidak ada massa dan nyeri tekan

e.    Pengeluaran colostrum  (-)

10.  Abdomen
a. Tidak ada bekas luka operasi

b.   Tonus otot perut kendor

c.    Tampak striae livide dan tidak tampak linea nigra

d.   Palpasi :

1)      Leopold I              :  23 cm, teraba bokong

2)      Leopold II             :  PUKA

3)      Leopold III           : Kepala

4)      Leopold IV           :  BAP

e.       Auskultasi

DJJ  terdengar jelas, kuat dan teratur terutama pada kuadran perut bawah dengan frekuensi 148x/menit.

11.  Ekstremitas

a.     Tidak ada edema dan varises

b.    Refleks patella kiri dan kanan (+/+)

12.  Pemeriksaan LAB

a.  Hb                                 : 11,6 gr %

b.  Albumin                       : ( - )

c.   Reduksi                       : ( - )

LANGKAH II : IDENTIFIKASI DIAGNOSA/ MASALAH AKTUAL

Diagnosa : GIV PIII A0 , gestasi 26 minggu, situs memanjang, PUKA, presentase kepala, BAP, intra uterine, tunggal, hidup, keadaan ibu dan janin baik

1. G1V PIII A0

                  Data subjektif                   : Ibu hamil yang keempat  dan tidak pernah   keguguran

      Data objektif                     : - Teraba bagian-bagian janin pada saat palpasi

-   Tonus otot perut kendor

  Analisa dan interpretasi data :

a.       Ibu mengatakan hamil ke empat, hal ini di tunjang dari hasil pemeriksaan fisik ditemukan tonus otot perut sudah kendor, oleh karena sudah pernah mengalami peregangan sebelumnya. Pada kehamilan multigravida tonus otot perut sudah kendor menandakan sudah pernah mengalami peregangan pada kehamilan sebelumnya ( sarwono Prawirohardjo)

b.      Adanya linea nigra dan striae albican disebabkan karena terjadinya hyperpigmentasi kulit oleh pengaruh melanophore stimulating hormone lobus hypofisis anterior dan pengaruh kelenjar supra renalis yang meningkat setelah persalinan, striae livide akan berubah warna menjadi putih yang disebut striae albicans  (Prawirohardjo sarwono, 2002)

c.       Terabanya bagian bagian janin pada palpasi leopold II merupakan salah satu tanda tanda pasti kehamilan ( synopsis obstetric hal 5)

2.      Gestasi 26 minggu
Data subjektif                               : -    Tanggal HPHT : 10 september 2012

-          Ibu dengan umur kehamilan 6 bulan

Data Objektif                                : -     Tanggal TP          : 17 juni 2013

-          Leopold I             :TFU 23 cm, teraba bokong.

    Analisis dan interpretasi data :

a.          Menurut rumus Neagle dari HPHT tanggal 10 september 2012 sampai dengan tanggal pengkajian11 maret 2013, umur kehamilan 26 minggu

b.                Menurut Mc. Donald, tuanya kehamilan dapat dihitung :

       TFU/3,5:           = Tuanya kehamilan dalam bulan

                 :                  =7,71   = 8 bulan

3.   Situs memanjang

    Data subjektif                     :  -

     Data objektif                      : a. Leopold I    = Teraba bokong
                                                  b. Leopold III =  Kepala

Analisa dan Interpretasi Data :

a.          Pada palpasi Leopold I teraba bulat, lunak dan tidak melenting menandakan yang terdapat pada fundus adalah teraba bokong.

b.         Pada Leopold III teraba keras, bulat, dan melenting menandakan bagian terendah adalah kepala.

4.         PUKA

Data subjektif                  : Ibu merasakan pergerakan bagian terkecil janin di sebelah kiri    perut Ibu

Data objektif                   :  pada palpasi Leopold II teraba punggung kiri
DJJ terdengar jelas, kuat dan teratur dengan frekuensi 148x/menit

Analisa dan Interpretasi Data :

a. Bagian terkecil janin terdapat di sebelah kanan sehingga pergerakan janin lebih kuat di rasakan oleh ibu di sebelah kanan.

b.Pada palpasi leopold II teraba tahanan yang keras, lebar dan datar seperti papan disisi kiri perut ibu yang merupakan punggung janin dan teraba bagian-bagian kecil janin di isi kanan ibu.(buku Ajar praktek kebidanan, hal 6).

c. DJJ terdengar jelas pada kuadran kanan perut bawah ibu

5.         Presentase kepala

Data Subjektif             : -

Data objektif                           : a. Leopold III kepala (teraba keras dan bulat)

                                  b.DJJ 148x/menit terdengar dikuadran kanan bawah perut ibu

Analisa dan interpretasi data :

a.       Pada palpasi Leopold III untuk menentukan bagian terendah janin teraba keras, melenting, dan bulat yang menandakan kepala

b.      Salah satu tanda janin presentase kepala yaitu DJJ kuadran bawah abdomen ibu.

c.       Pada palpasi leopold III teraba bagian bulat, keras, dan melenting pada sympisis dan pada fundus teraba bagian lunak, tidak melenting dan tidak bulat. Presentase janin dalam rahim adalah presentase kepala karena :

-          Berat kepala lebih besar dari bokong

-          Menurut teori akomodasi bahwa bentuk uterus yang sedemikian rupa sehingga volume bokong dan ekstremitas yang lebih luas, kepala menyesuaikan diri dengan ruangan yang lebih kecil pada PAP ( Prawirohardjo sarwono, 1999)

6.      Bergerak atas panggul (BAP)

Data subjektif                        : -

Data objektif                         : Leopold IV kedua jari-jari tangan masih dapat bertemu di pinggir atas simpysis ( konvergen )

Analisa dan interpretasi data :

Pada palpasi Leopold IV, bagian benda keras, bulat dan melenting dan kedua tangan masih bisa bertemu ( konvergen ) ini menandakan bahwa kepala belum masuk dalam pintu atas panggul ( Manuaba 1998 hal.136 )

7.         Intra Uterine

Data subjektif : - Ibu merasakan janinnya bergerak kuat
                          - ibu tidak pernah merasakan nyeri perut selama hamil

Data objektif   :  Tidak ada nyeri saat palpasi

   TFU sesuai umur kehamilan                        

   Pada palpasi Leopold teraba bagian-bagian kecil janin

            Analisa dan Interpretasi Data :

Bagian besar janin dapat diraba saat di palpasi secara Leopold dan ibu tidak meras nyeri saat janin bergerak, teraba bagian-bagian janin dalam uterus. Kehamilan intra uterine, perkembangan rahim sesuai dengan tuanya kehamilan (Sulfan sofoewan, 2003)

8.      Tunggal

Data subjektif             : -

Data objektif               :  Pada palpasi teraba dua bagian besar yaitu satu kepala dan satu bokong

                                    DJJ terdengar jelas, kuat dan teratur dengan frekuensi 130x/menit

                                    TFU sesuai umur kehamilan

Analisa dan interpretasi data :

Pada suatu kehamilan, janin dikatakan tunggal jika pembesaran perut sesuai umur kehamilan. Saat palpasi teraba satu kepala, satu  punggung dan DJJ terdengar jelas dikuadran kiri bawah perut ibu. (Hanifa W, 2002)

9.      Hidup

Data subjektif                        : ibu merasakan pergerakan janin ± 10x/hari

Data objektif                           : DJJ terdengar jelas, kuat dan teratur dengan frekuensi  148x/menit

Analisa dan interpretasi data :

a.       Salah satu tanda pasti janin hidup adalah adanya pergerakan janin dan terdengarnya DJJ menandakan janin hidup (Manuaba 196 2011)

b.      Salah satu tanda janin hidup adalah pergerakan janin dirasakan kuat oleh ibu didukung tergengarnya DJJ yang jelas, kuat, dan teratur dengan frekuensi 148x/menit (Prawirohardjo, 2005)

c.       DJJ dalam batas normal terdengar  jelas dan ada pergerakan janin yang lebih dari satu kali per jam (≥ 1x/jam) per jam atau lebih dari sepuluh kali per hari (≥ 10x/hari) dan pembesaran uterus menandakan janin hidup dan bertumbuh (Mochtar Rustam, 2005)

10.  Keadaan Ibu dan janin baik

a.       Keadaan Ibu baik

Data Subjektif          : a) tidak ada keluhan-keluhan lain dan kecemasan yang dirasakan   ibu selama kehamilan

                  b)   Ibu tidak pernah merasakan nyeri perut yang hebat dan tidak ada pengeluaran darah melalui vagina

              Data Objektif            : a) Tanda-tanda vital :

       TD : 100/80 mmHg

N   : 82 x/menit

S   : 36,7 ⁰C

P   : 24 x/menit

                                                  b) Konjungtiva merah muda

                                                  c) Wajah dan tungkai tidak oedema

                                                  d) Hb             : 11,6 gr %

                                                      Albumin    : -

                                                      Reduksi     : -

            Analisis dan interpretasi data :

Tidak ada indikasi adanya preeklamsi / eklamsi, anemia, hiperemesis gravidarum, dimana TTV dalam batas normal, konjungtiva merahmudah, tidak ada oedema pada wajah, tangan dan kaki, dan hasil pemeriksaan laboratorium Hb : 11,6 gram %, albumin dan reduksi negatif

b.      Keadaan janin baik

  Data subjektif           : Ibu merasakan pergerakan janinnya kuat, dan lebih banyak    bergerak pada perut sebelah kiri

  Data Objektif            : Djj terdengar kuat dan jelas pada perut kuadran kanan bawah. 148x/menit

Analisa dan interpretasi data

Janin yang sehat bergerak kuat dan teratur minimal 1 kali kali setiap jam dan bunyi jantung janin antara 120-160 x/ menit. ( Ilmu kebidanan hal 80-81)

LANGKAH III : IDENTIFIKASI DIAGNOSA/ MASALAH POTENSIAL

Tidak ada data yang menunjang

LANGKAH IV : TINDAKAN SEGERA DAN KOLABORASI

Tidak ada data yang mendukung perlunya tindakan kolaborasi dengan tenaga kesehatan lainnya

LANGKAH V ; RENCANA ASUHAN

A. Tujuan

1.   Kehamilan berlangsung normal sampai aterm ( 37-42 minggu )

2.   Keadaan ibu dan janin baik sampai aterm ( 37-42 minngu )

B. Kriteria

1.      Pembesaran uterus atau TFU sesuai umur kehamilan

2.      Tanda-tanda vital ibu dalam batas normal:

a.      Tekanan darah                   : systole : 100 -130 mmHg
 diastole : 70-90 mmHg

b.       Nadi                                  : 60 -100 x/i

c.       Pernapasan                        : 18 – 24 x/i

d.      Suhu                                  : 36,5-37,5° C

3.   Pergerakan janin minimal 1 kali dalam 1 jam atau minimal 10 kali dalam sehari

4.   DJJ dalam batas normal : 120-160 kali/menit

C. Rencana Tindakan

1. Sampaikan hasil pemeriksaan pada ibu.

Rasional : Menyampaikan dan menjelaskan hasil pemeriksaan pada ibu sangat penting agar ibu dapat mengetahui perkembangan kehamilannya, ibu akan mengerti dan mengurangi kekhawatiran ibu serta ibu dapat bersikap kooperatif terhadap tindakan atau anjuran petugas kesehatan.

2. Berikan Pendidikan kesehatan (HE) tentang :

a.       Istirahat yang cukup minimal ±1-2  jam pada siang hari dan minimal ±7-8 jam pada malam hari dengan posisi dorsal recumbent ke kanan atau ke kiri

Rasional : Istirahat dapat mengurangi beban kerja jantung yang mengalami peningkatan kerja karena kehamilan dan juga dapat menghemat penggunaan energi sebagai bekal untuk persiapan menghadapi persalinan serta posisi dorsal recumbent meningkatkan oksigenasi ke uterus sehingga tidak terjadi hipoksia pada janin.

b.      Gizi Ibu hamil

Rasional : kebutuhan gizi pada ibu hamil lebih banyak dari biasanya karena janin, organ-organ dalam kehamilan dan pesiapan laktasi seperti mengkonsumsi makanan yang banyak mengandung protein, kalsium, vitamin dan mineral.

c.       Personal hygiene

Rasional: Keadaan yang bersih akan membuat ibu merasa nyaman dan mencegah masuknya mikroorganisme kedalam tubuh.

3.   Jelaskan tentang tanda-tanda bahaya dalam kehamilan pada ibu

Rasional : Dengan memberi tahu ibu tentang tanda-tanda bahaya dalam kehamilan, Ibu dapat tanggap dan segera meminta pertolongan ke puskesmas, RS ,RB dan  tenaga kesehatan terdekat jika mengalami salah satu tanda bahaya tersebut.

4.      Pemberian tablet zat besi (SF), vitamin, dan kalsium

Rasional : Dengan memberikan suplemen zat besi dapat membantu meningkatkan kadar Hb ibu disamping intake makanan yang mengandung zat besi, kebutuhan vitamin meningkat selama hamil sehingga dinutuhkan tambahan suplemen. Janin yang sedang tumbuh dan berkembang dalam kandungan memerlukan kalsium untuk pertumbuhan tulang dan agar ibu terhindar dari defesiensi kalsium yang menyebabkan mudah terkena karies gigi dan osteoporosis.

5.      Diskusikan tentang persiapan kelahiran dan persalinan

Rasional : Dengan mendiskusikan tentang persiapan kelahiran dan persalinan baik fisik, psikis maupun financial ibu dapat mempersipkan diri dalam menghadapi peristiwa terutama mengenai tempat melahirkan, penolong persalinan, biaya dan keluarga yang mendampingi.

6.      Anjurkan ibu untuk datang kembali (follow up) memeriksakan kehamilannya pada tanggal 27 maret 2013  atau kapan saja jika ada keluhan.

Rasional: Dengan menyampaikan pesan untuk kembali kontrol maka ibu akan mengadakan kesepakatan dengan bidan sehingga tujuan asuhan dapat dicapai secara efisien dan efektif serta untuk mengetahui pertumbuhan dan perkembangan janin serta mengantisipasi komplikasi dalam kehamilan.

LANGKAH VI : IMPLEMENTASI

Tanggal 11 maret 2013 pukul 09.30 wita

1.Menyampaikan hasil pemeriksaan kepada ibu bahwa kehamilan dalam keadaan ibu baik

a. TTV dalam batas normal :

1.   Tekanan  darah            : 100/80 mmHg

2.   Nadi                            : 82 x/ menit

3.   Pernafasan                   : 24 x/ menit

4.   Suhu                            : 36,7 ⁰C

b.      TFU sesuai umur kehamilan

2.Memberikan Pendidikan kesehatan (HE) tentang :

a.         Istirahat yang cukup

Menganjurkan ibu untuk istirahat ± 1-2 jam pada siang hari dan ± 7-8 jam pada malam hari.

b.        Gizi

       Mempertahankan pola makan 3x sehari dengan makanan padat, gizi dari sayur, nasi, lauk, buah-buahan, dll.

c.         Personal Hygiene

       Menganjurkan mengganti pakaian terutama pakaian dalam minimal 3 x sehari atau setiap kali ibu merasa lembab.

3.Menjelaskan tentang tanda-tanda bahaya dalam kehamilan, seperti :

a.         Sakit kepala hebat

b.        Penglihatan kabur

c.         Nyeri perut hebat

d.        Pergerakan janin berkurang

e.         Perdarahan pervaginam

f.         Demam

g.        kejang

4.    Memberikan atau Penatalaksanaan pemberian tablet zat besi (SF), vitamin, dan kalsium:

a.         Tablet zat besi (SF) 1x1          : membantu proses pembentukan eritrosit

b.        Vitamin C 3x1                         : membantu penyerapan zat besi

c.         Kalk 2x1                                  : membantu pertumbuhan tulang dan gigi

5.    Mendiskusikan dengan ibu tentang persiapan kelahiran dan persalinan meliputi

a.          Pemilihan tempat persalinan, persiapan biaya persalinan di puskesmas

b.         Persiapan perlengkapan ibu dan bayi

c.         Kesiapan Ibu jika timbul komplikasi yaitu BERDOA (bersama, donor, ongkos dan keluarga.

6.    Menganjurkan ibu untuk datang kembali (follow up) memeriksakan kehamilannya tanggal 27 Maret 2013 atau kapan saja jika ada keluhan.

LANGKAH VII : EVALUASI

Tanggal 11 maret 2013, pukul 09.30 wita

1.      Kehamilan berlangsung normal

a.    TFU                             : 23cm teraba bokong

b.    Tanda-tanda vital       

1)   Tekanan darah        : 100/80 mmHg

2)   Nadi                        : 82x/menit

3)   Suhu                       : 36,7°C

4)   Pernafasan              : 24x/menit

2.      Pergerakan janin minimal 1 kali dalam 1 jam

3.      Keadaan janin baik, DJJ : 148x kali/menit

4.      Respon ibu baik pada saat anamnesa dan pemeriksaan serta bersedia melaksanakan anjuran yang diberikan seperti :

-          Bersedia untuk mengatur pola istrahat sehari hari

-          Bersedia untuk mengatur pola makan dan makan makanan yang bergizi dan beragam

-          Bersedia untuk melakukan personal hygine

-          Bersedia untuk datang kembali memeriksakan kehamilannya tanggal 27 maret 2013, dan jika ada keluhan ke puskesmas

PENDOKUMENTASIAN HASIL ASUHAN KEBIDANAN

PADA NY “M” GESTASI 26 MINGGU
DI PUSKESMAS KASI KASSI
TANGGAL 11 maret 2013

No. Register                                       :219/13  

Tanggal Kunjungan                            : 11 maret 2013, pukul 08.00 WITA

Tanggal Pengkajian                            : 11 maret 2013, pukul 08.15 WITA

Nama Pengkaji                                       : Novita Kristanti Maleso

Identitas Istri/suami

Nama                                       : Ny . “M” / Tn. “J”

Umur                                       : 34 tahun/34 tahun

Agama                                     : Islam / Islam

Suku                                        : Makassar/makassar

Pendidikan                              : SMA/SMA

Pekerjaan                                 : IRT/ Wiraswasta

Status /Lamanya menikah       : 1x/ ± 10 tahun          

 Alamat                                    : Jl. Toddopuli 3 stp 4 no.5, kec. panakukang

Data Subjektif (S)

Ibu hamil ke empat dan tidak pernah keguguran, HPHT Tanggal 10 september 2012,Menarche umur 14 tahun siklus haid 28-30 hari lamanya 6 hari, Ibu dengan umur kehamilan 6 bulan, Ibu merasakan pergerakan janinya sejak bulan januari dan pergerakan bagian terkecil janin di sebelah kiri perut Ibu, Ibu merasakan janinnya bergerak kuat, Ibu sudah mendapat TT lengkap pada kehamilan sebelumnya, Ibu tidak pernah mengkonsumsi obat obatan tanpa resep Dokter/bidan, Ibu baru pertamakali memeriksakan kehamilannya di PKM KASSI KASSI.

Data Objektif (O)

Keadaan umum ibu baik, kesadaran komposmentis, Tinggi badan 145 cm, berat badan 64 kg, Tanda-tanda vital, TD : 100/80 mmHg, N   : 82 x/menit, S   : 36,7 ⁰C, P   : 24 x/menit, , Tanggal TP 17 juni 2013,kulit kepala bersih, rambut tidak rontok, tidak ada oedema dan cloasma gravidarum, konjungtiva merahmudah, sklera putih dan tidak ikterus, tidak ada polip, tidak ada secret, bibir lembab, tidak ada karies pada gigi, tidak ada pembesaran vena jugularis, kelenjar thyroid dan kelenjar limfe, payudara simetris kiri dan kanan, puting susu menonjol, pigmentasi pada areola mamae, tidak ada massa dan nyeri tekan, tidak ada bekas operasi, nampak linea nigra dan striae livide, tonus otot perut kendor,  Palpasi leopold Leopold I : TFU 23 cm, teraba bokong, Leopold II   : PUKA, Leopold III : Kepala, Leopold IV : Konvergen, DJJ terdengar jelas, kuat dan teratur dengan frekuensi 148x/menit dikuadran kanan bawah perut ibu, Ibu tidak merasakan nyeri saat palpasi, TFU sesuai umur kehamilan, ekstremitas simetris kiri dan kanan, tidak ada varises dan oedema, refleks patella kiri dan kanan positif, hb 11,6 gram %, Albumin dan reduksi negatif.

Assesment (A)

       G1V PIII A0 , gestasi 26 minggu, situs memanjang, PUKA, presentase kepala, BAP intra uterine, tunggal, hidup, keadaan ibu dan janin baik.

Planning (P)

Tanggal 11 maret 2013

1.        Menyampaikan hasil pemeriksaan dan asuhan yang diberikan kepada ibu ; ibu mengetahui keadaannya dan perkembangan kehamilannya.

2.        Memberikan KIE tentang :

a.    Istirahat yang cukup ; Ibu mengerti dan bersedia melakukannya

b.    Gizi ; Ibu bersedia makan makanan yang bergizi dan beragam                

c.    Personal Hygiene ; ibu mengerti dan bersedia melakukan apa yang dianjurkan

3.    KIE 9  tanda bahaya dalam kehamilan ; Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan dan bersedia datang jika ada tanda-tanda  tersebut..

4.    Memberikan atau Penatalaksanaan pemberian tablet zat besi (SF), vitamin, dan kalsium:

a.    Tablet zat besi (SF) 1x1      : membantu proses pembentukan erotrosit

b.    Vitamin C 3x1                    : membantu penyerapan zat besi

c.    Kalk 2x1                             : membantu pertumbuhan tulang dan gigi

     ; Ibu bersedia meminum obat yang diberikan.

5.    Mendiskusikan dengan ibu tentang persiapan kelahiran dan persalinan meliputi :

a.    Pemilihan tempat persalinan, persiapan biaya persalinan di puskesmas

b.     Persiapan perlengkapan ibu dan bayi

c.       Kesiapan Ibu jika timbul komplikasi yaitu BERDOA (bersama, donor, ongkos dan keluarga ; Ibu berencana melahirkan di PKM KASSI KASSI, ditolong oleh bidan dan persiapan bayi sudah disiapkan.

6.    Menganjurkan ibu untuk datang kembali (follow up) memeriksakan kehamilannya tanggal  27  Maret 2013,  atau kapan saja jika ada keluhan ; Ibu bersedia datang kembali pada tanggal 27 Maret 2013